Eficácia da eletroestimulação no tratamento da incontinência urinária de esforço: uma metanálise / Effectiveness of electrostimulation in treating stress urinary incontinence: a metanalysis

Introdução: A eletroestimulação é reconhecida como uma das terapias fundamentais na reeducação esfincteriana e do períneo, ao promover a contração dos músculos e permitir ao paciente tomar consciência de si mesmo. Ela induz a contração dos MAP até o restabelecimento da voluntariedade do comando contrátil e ganho de força muscular, garantindo um bom funcionamento das fibras estriadas do esfíncter uretral externo, proporcionando a continência urinária. Objetivo: Identificar a frequência mais utilizada na eletroestimulação para a recuperação da incontinência urinária de esforço (IUE) em mulheres e homens; verificar a eficácia da eletroestimulação no tratamento da incontinência urinária de esforço. Métodos: Realizou-se uma busca nas bases de dados US National Library of Medicine (Medline), Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Cochrane Library, Lilacs, Web of Science, Scopus, Cinahl e Sport Discus, com os descritores incontinência urinária, eletroestimulação e estimulação elétrica, por experimentos controlados randomizados (ECR). Foram incluídos estudos com pacientes homens e mulheres de qualquer idade com IUE, que foram submetidos a eletroestimulação, selecionados pela escala Jadad e avaliado o risco de viés pela ferramenta da Colaboração Cochrane. Dos estudos foram extraídos a idade e sexo dos pacientes, n dos grupos, frequência utilizada na eletroestimulação, duração da sessão, quantidade de sessões, duração do tratamento, avaliação da IUE e o resultado da IUE. Foi utilizado para avaliar o nível de evidência da metanálise o sistema GRADE. Foram metanalisados 8 estudos utilizando-se o RevMan 5.3. Resultados: A frequência mais utilizada na eletroestimulação foi de 50 Hz em mulheres e em homens. Foram identificados 172 ECR, dos quais 26 ECR foram revisados e 8 ECR foram metanalisados. Seis ECR eram com mulheres e apresentaram heterogeneidade (I2 = 48%), redução da IUE de -12,08 g, IC 95% de -14,08 - 10,08 g, P < 0,00001. Para homens, 2 ECR que apresentaram heterogeneidade (I2 = 0%), redução da IUE de -151,28 g, IC de -236,64 - 65,92 g, P < 0,0005. Conclusão: A frequência mais utilizada na eletroestimulação para recuperar a continência urinária de mulheres com IUE e homens com IU pós-prostatectomia foi a de 50 Hz e se mostrou eficaz na recuperação da continência. Entretanto, recomenda-se atenção em relação aos resultados obtidos com os homens, devido ao muito baixo nível de evidência encontrado. (AU)

Treinamento cardiorrespiratório e força dos músculos ventilatórios de idosas: ensaio controlado randomizado duplo cego / Cardiorespiratory training and ventilatory muscle strength in elderly women: double blind randomized controlled trial

A dinapenia da musculatura ventilatória relaciona-se com as complicações respiratórias pós-operatórias e aos óbitos de idosos submetidos a procedimentos cirúrgicos de etiologia toracoabdominal. Objetivo: Verificar o efeito crônico do treinamento cardiorrespiratório sobre a força dos músculos ventilatórios de idosas. Métodos: Amostra (n = 24) randomizada nos grupos: controle (n = 8), treinamento ventilatório (n = 7) e treinamento cardiorrespiratório (n = 9). O desfecho primário (PImáx e PEmáx) foi medido por um manovacuômetro digital MDV®300 (MDI/Brasil). Rodou-se a estatística descritiva (média e desvio padrão), seguida de uma ANOVA 3x3 e o testes post-hoc de Bonferroni, todos com significância de (P ≤ 0,05). Resultados: O teste Post Hoc atestou diferença estatisticamente significativa do grupo treinamento cardiorrespiratório no reteste 1 e 2 quando comparados ao teste inicial (PImáx; P = 0,000001 e P = 0,0000001 respectivamente) e (PEmáx; P = 0,000000 em ambas as comparações). Conclusão: O treinamento cardiorrespiratório proposto foi capaz de aumentar significativamente a PImáx, PEmáx, resistência aeróbica e a força de membros inferiores das participantes deste ECR. (AU)

Pressões inspiratória e expiratória máximas: confiabilidade intra e interexaminadores / Maximal inspiratory and expiratory pressures: intra- and inter-rater reliability

Introdução: Pressões estáticas ventilatórias máximas são mensuradas pelo manômetro/ manovacuômetro, expressam a força dos músculos ventilatórios em cmH2O. Objetivos: Verificar a confiabilidade intra e interexaminadores das PImáx e PEmáx. Métodos: Constituiu-se amostra randomicamente (n=70). Dois examinadores independentes, executaram três medições intradia (consistência interna) e duas interdias (estabilidade). O instrumento utilizado para medir as PImáx e PEmáx foi um manovacuômetro digital MDV®300 (MDI/Brasil) de intervalo operacional de ±300 cmH2O. Calcularam-se o coeficiente de correlação intraclasse e o erro típico da medida, a significância adotada foi de P ≤ 0,05 e o pacote estatístico usado foi SPSS 20.0. Resultados: Consistência interna: intra examinador PImáx CCI = 0,97 e ETM(ETM%) = 6,71(6) e PEmáx CCI = 0,95 e ETM(ETM%) = 10,92(8); interexaminadores da PImáx CCI = 0,98 e ETM(ETM%) = 5,41(5) e PEmáx CCI = 0,96 e ETM(ETM%) = 8,82(7). Estabilidade: intra examinador da PImáx CCI = 0,95 e ETM (ETM%) = 7,92(7) e PEmáx CCI = 0,93 e ETM(ETM%) = 12,34(9); interexaminadores da PImáx CCI = 0,96 e ETM(ETM%) = 6,36(6) e PEmáx CCI = 0,93 e ETM(ETM%) = 11,75(9). Todas as análises estatísticas foram (P = 0,0001). Conclusão: PImáx e PEmáx têm confiabilidade intra e interexaminadores adequada à prática clínica. (AU)

Introduction: Maximal static respiratory pressures, measured using a manometer, express the strength of respiratory muscles in cmH2O. Objective: To assess the intra- and inter-rater reliability of MIP and MEP. Methods: A random sample was used (n=70). Two independent raters performed three intraday (internal consistency) and two interdays (stability) measurements. The instrument used to measure the MIP and MEP was a digital manometer MDV®300 (MDI/Brazil), with a pressure range of ±300 cmH2O. The intraclass correlation coefficient (ICC) and the standard error of measurement (SEM) were calculated, the significance was P ≤ 0.05 and the statistical package used was SPSS 20.0. Results: Internal consistency: intra-rater MIP ICC = 0.97 and SEM (SEM%) = 6.71(6) e MEP ICC = 0.95 and SEM(SEM%) = 10.92(8); inter-rater MIP ICC = 0.98 and SEM(SEM%) = 5.41(5) and MEP ICC = 0.96 and SEM(SEM%) = 8.82(7). Stability: intra-rater MIP ICC = 0.95 and SEM (SEM%) = 7.92(7) and MEP ICC = 0.93 and SEM(SEM%) = 12.34(9); inter-rater MIP ICC = 0.96 and SEM(SEM%) = 6.36(6) and MEP ICC = 0.93 and SEM(SEM%) = 11.75(9). All statistical analyses were (P = 0.0001). Conclusion: MIP and MEP have adequate intra-and inter-rater reliability for clinical practice. (AU)

Estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS) no tratamento da vulvodínia localizada provocada: revisão sistemática / Transcutaneous nervous electric stimulation (TENS) in the treatment of localized provoked vulvodynia: systematic review

Objetivo: Verificar a eficácia da TENS no tratamento de mulheres com vulvodínia localizada provocada. Métodos: Buscou-se, nas bases de dados SciELO, PEDro e PubMed, por estudos que utilizaram a TENS como tratamento da vulvodínia localizada provocada. Resultados: Dos 50 artigos recuperados, três foram analisados: dois ECRs e um estudo de coorte longitudinal não controlado. Conclusão: A TENS pode ser eficaz como uma opção de tratamento na melhora da dor vulvar, sendo uma opção de baixo custo, não invasivo e de fácil manejo; assim como outras terapias combinadas, parece ter um efeito positivo e benéfico no tratamento da vulvodínia localizada provocada. (AU)

Objective: To verify the efficacy of TENS in the treatment of women with localized provoked vulvodynia. Methods: Searched the databases SciELO, PEDro, PubMed, for studies that used TENS as a treatment of localized vulvodynia. Results: Of the 50 articles retrieved, 3 articles were analyzed: 2 RCTs, 1 uncontrolled longitudinal cohort study. Conclusion: The TENS can be effective as a treatment option in improving vulvar pain and is a low-cost, non-invasive and easy to use option, as well as other combined therapies, which appears to have a positive and beneficial effect in the treatment of localized provoked vulvodynia.(AU)

Análise da eletroestimulação transcutânea e percutânea do nervo tibial para tratamento da bexiga hiperativa em Parkinsonianos: revisão sistemática / Analysis of transcutaneous and percutaneous tibial nerve electrostimulation for treatment of overactive bladder in Parkinsonians: systematic review

Parkinson é uma doença de sintomas motores e não motores, podendo incluir neste último, a bexiga neurogênica, que se caracteriza por sintomas de urgência, com ou sem urge-incontinência, normalmente acompanhada de polaciúria e noctúria. Objetivo: Analisar a eletroestimulação transcutânea e a percutânea do nervo tibial para tratamento da bexiga hiperativa em Parkinsonianos. Metodologia: Foram incluí­dos todos os artigos que mencionaram o tratamento da bexiga hiperativa, com eletroestimulação transcutânea e percutânea do tibial posterior, em pacientes com Parkinson. Realizou-se a busca de março a novembro de 2017, nas bases de dados US National Library of Medicine (MEDLINE), Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google acadêmico, sem limites de data. Foram utilizados como descritores contidos nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) as palavras-tí­tulo: bexiga hiperativa, Parkinson e eletroestimulação transcutânea e percutânea do tibial posterior. Foram utilizados como descritores contidos no Medical Subject Headings (MeSH) as palavras-tí­tulo: overactivity bladder, Parkinson"™s disease, electrical stimulation transcutaneous, percutaneous electrical stimulation. Resultados: Dos 8 artigos recuperados, 1 estava duplicado e 2 foram excluí­dos por não estarem disponí­veis, restando cinco artigos: 2 ECRs, 2 experimentais e 1 estudo piloto. Conclusão: a terapia de eletroestimulação tibial, tanto transcutânea, quanto percutânea, se mostra benéfica para tratamento da bexiga hiperativa, em pacientes com Parkinson, porém, se faz necessário a realização de novos estudos, principalmente os de intervenção, para padronização do método. (AU)

Parkinson's disease is a disease of motor and non-motor symptoms, and may include neurogenic bladder, which is characterized by urgency symptoms, with or without urge incontinence. Objective: To analyze the transcutaneous and percutaneous electrostimulation of the tibial nerve for treatment of overactive bladder in Parkinsonians. Methodology: All articles mentioning the treatment of overactive bladder, with transcutaneous and percutaneous electrostimulation of the posterior tibial, were included in patients with Parkinson's disease. The search was carried out from March to November 2017, in the databases National Library of Medicine (Medline), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), Virtual Health Library (VHL) and Google academic, without date limits. The descriptors included were: hyperactive bladder, Parkinson's and transcutaneous and percutaneous electrostimulation of the posterior tibial. The descriptors included in the Medical Subject Headings (MeSH) were: overactivity bladder, Parkinson's disease, electrical stimulation transcutaneous, percutaneous electrical stimulation. Results: Of the 8 articles retrieved, 1 was duplicated and 2 were excluded because they were not available, leaving five articles: 2 RCTs, 2 experimental and 1 pilot study. Conclusion: Transcutaneous and percutaneous tibial electrostimulation therapy is beneficial for the treatment of overactive bladder in patients with Parkinson disease. However, it is necessary to carry out new studies, especially interventional ones, to standardize the method. (AU)

Strength of pelvic floor in men: reliability intra examiners / Força dos músculos do assoalho pélvico em homens: confiabilidade intraexaminadores / Fuerza de los músculos del piso pélvico en hombres: confiabilidad intraexaminadores

Abstract Introduction: The obtaining of urinary continence is due to the strength of the pelvic floor muscles (MAPs) at the moment of muscle contraction, when there are sudden increases in intra-abdominal pressure, which increases urethral closure pressure and decreases the possibility of urinary loss. Objective: To verify the reliability, type: stability, intra-examiner, of the measure of the strength of MAPs held with Peritron. Methods: Test and retest study to assess the intra-rater reliability of Peritron to measure the strength of MAPs. The sample consisted of 36 male patients, mean age 65.3 ± 7.2 years, all with urinary incontinence (UI) after radical prostatectomy. The physical therapist conducted a training for familiarization with the procedures of MAPs strength assessment with Peritron for two weeks. The strength of MAPs was measured by a perineometer of the Peritron brand (PFX 9300®, Cardio-Design Pty. Ltd, Baulkham Hills, Australia, 2153). Results: The intraclass correlation coefficient (ICC) was equal to 0.99; P = 0.0001. The typical measurement error (ETM) was equal to 3.1 cmH2O and ETM% of 4. Conclusion: Peritron showed high reliability for measuring the strength of MAPs in men, both for clinical practice and for the production of scientific knowledge. It should be noted that such measures were carried out in stability, so it is suggested that in internal consistency reliability is equivalent.

Resumo Introdução: A força de contração dos músculos do assoalho pélvico (MAPs) pode contribuir para a continência urinária, quando ocorrem súbitos aumentos de pressão intra-abdominal. Objetivo: Verificar a confiabilidade, tipo estabilidade, intraexaminador, da medida da força dos MAPs, realizada com o Peritron. Métodos: Estudo de teste e reteste para avaliar a confiabilidade intra-avaliador do Peritron para medir a força dos MAPs. A amostra foi composta por 36 pacientes do sexo masculino, com média de idade de 65,3 ± 7,2 anos, todos com incontinência urinária (IU) após prostatectomia radical. O fisioterapeuta realizou um treinamento para familiarização com os procedimentos de avaliação da força dos MAPs com o Peritron, durante duas semanas. A força dos MAPs foi medida por um perineômetro da marca Peritron (PFX 9300®, Cardio-Design Pty. Ltd, Baulkham Hills, Austrália, 2153). Resultados: O CCI foi igual a 0,99; P = 0,0001. O ETM foi igual a 3,1 cmH2O e o ETM% igual a 4. Conclusão: o Peritron mostrou elevada confiabilidade para medir a força dos MAPs em homens, tanto para a prática clínica quanto para a produção de conhecimento científico. Cabe ressaltar que tais medidas foram realizadas em estabilidade, portanto, sugere-se que em consistência interna sua confiabilidade seja equivalente.

Resumen Introducción: La obtención de la continencia urinaria es debido a la fuerza de los músculos del piso pélvico (MAPs) en el momento de su contracción muscular, cuando ocurren súbitos aumentos de presión intraabdominal, lo que aumenta la presión de cierre uretral y disminuye la posibilidad de pérdida de la orina. Objetivo: Verificar la confiabilidad, tipo estabilidad, intra examinador, de la medida de la fuerza de los MAPs, realizada con el Peritrón. Métodos: Estudio de prueba y reprueba para evaluar la confiabilidad intra-evaluadora del Peritrón para medir la fuerza de los MAPs. La muestra fue compuesta por 36 pacientes del sexo masculino, la media de edad era de 65,3 ± 7,2 años, todos con IU después de la prostatectomía radical. El fisioterapeuta realizó un entrenamiento para familiarización de los procedimientos de evaluación de la fuerza de los MAPs con el Peritrón, durante dos semanas. La fuerza de los MAPs fue medida por un perineómetro de la marca Peritron (PFX 9300®, Cardio-Design Pty., Ltd, Baulkham Hills, Australia, 2153). Resultados: El coeficiente de correlación intraclase (CCI) fue igual a 0,99; P = 0,0001. El error típico de la medida (ETM) fue igual a 3,1 cmH2O y el ETM% igual a 4. Conclusión: el Peritrón mostró elevada confiabilidad para medir la fuerza de los MAPs en hombres, tanto para la práctica clínica y para la producción del conocimiento científico. Cabe resaltar que tales medidas se realizaron en estabilidad, por lo que se sugiere que en consistencia interna su confiabilidad sea equivalente.

Critical analysis of the drafting of physical therapy randomized controlled trials published in Portuguese / Análise crítica da redação dos experimentos controlados e randomizados em fisioterapia publicados na Língua Portuguesa

Abstract Introduction: randomized controlled trials are high quality studies. Many problems related to the drafting of these studies have been identified and consequently various national and international journals, in an attempt to improve this writing, have adopted the Consolidated Standards of Reporting Trials recommendations. Regarding the studies written specifically by physical therapists, until now, the quality of the drafting in Portuguese has been unknown. Aim: To critically analyze the drafting of RCTs in the area of physical therapy, published in Portuguese, in relation to the CONSORT recommendations. Materials and Methods: On 17th Oct, 2012, 548 RCTs in Portuguese were recovered from the MEDLINE and PEDro databases, which were divided among four evaluators who, after reading the abstracts, selected those related to physical therapy. Of these studies, 78 RCTs were related to physical therapy, which were divided among the four evaluators for the analysis of the drafting according to the CONSORT recommendations. The four evaluators who participated in this study previously obtained a median kappa above 70% when their analyses were compared to the analyses of the evaluator considered the gold standard due to having greater experience. Results: The quantity of items of the CONSORT recommendations according to year of publication was very small, corresponding to a mean of 43% of the items in the articles analyzed. Conclusion: The results make very clear the need to improve the quality of the drafting of the RCTs related to physical therapy in Portuguese and to include more rigorous methodological procedures, such as sample size, randomization and blinding. The dissemination and adoption of the CONSORT recommendations by physical therapy researchers would, without doubt, be a big step towards improving this quality.

Resumo Introdução: os experimentos controlados e randomizados são pesquisas de alta qualidade. Entretanto, muitos problemas relacionados à redação desses estudos foram identificados e em função disso vários periódicos nacionais e internacionais, na tentativa de melhorar essa redação, estão adotando as recomendações Consolidated Standards of Reporting Trials. Em relação aos estudos redigidos especificamente por fisioterapeutas desconhece-se, até o momento, a qualidade das suas redações na língua portuguesa. Objetivo: Analisar criticamente a redação dos ECR, na área da fisioterapia, publicados na língua portuguesa em relação às recomendações CONSORT. Materiais e Métodos: Em 17 Out 2012 foram recuperados 548 ECR em língua portuguesa existentes nas bases MEDLINE e PEDro, que foram divididos entre quatro avaliadores para, após leitura do resumo, selecionarem aqueles sobre fisioterapia. Desses estudos, apenas 78 ECR tinham como escopo a fisioterapia, que foram então divididos entre os quatro avaliadores para a análise da redação conforme as recomendações CONSORT. Os quatro avaliadores que participaram deste estudo obtiveram previamente um kappa mediano acima de 70% quando comparadas as suas análises com as análises do avaliador considerado como padrão-ouro pela sua maior experiência. Resultados: A quantidade de itens das re­comendações CONSORT contemplados por ano de publicação foi muito pequena, correspondendo a uma média de 43% dos itens nos artigos analisados. Conclusão: Os resultados encontrados deixam bem evidentes a necessidade de melhorar a qualidade da redação dos ECR em fisioterapia na língua portuguesa. A divulgação e adoção das recomendações CONSORT pelos pesquisadores fisioterapeutas é, sem dúvida, um grande passo no sentido de melhorar esta qualidade.

Physical exercise and functional fitness in independently living vs institutionalized elderly women: a comparison of 60- to 79-year-old city dwellers.

PURPOSE: To compare functional fitness (FF) levels among independent-living (IL) and day care (DC) elderly women of different age groups and to analyze changes in FF after 8 months of participation in an exercise program intervention for the IL elderly women. MATERIALS AND METHODS: A total of 674 elderly women were divided into four IL groups with age in the range of 60-64 years (IL60-64, n=149), 65-69 years (IL65-69, n=138), 70-74 years (IL70-74, n=135), and 75-79 years (IL75-79, n=83), and four DC groups with age in the range of 60-64 years (DC60-64, n=35), 65-69 years (DC65-69, n=34), 70-74 years (DC70-74, n=47), and 75-79 years (DC75-79, n=53). The intervention consisted of a multimodal exercise training, 3 days per week for 8 months. Senior Fitness Test battery performances were obtained at baseline and after 8-month intervention. RESULTS: Significant differences were identified between all IL groups and DC groups in all FF tests (P<0.001), except between IL70-74 and DC70-74 in the chair sit-and-reach. Analysis of covariance (ANCOVA) identified significant improvements in all FF tests between pre- and posttests in the IL groups (P<0.001), except in the chair sit-and-reach for the IL70-74. ANCOVA also showed a significant declining performance in all FF tests for DC groups (P<0.001), except in the chair sit-and-reach for the DC70-74 and DC75-79. CONCLUSION: IL women are more fit than institutionalized DC elderly women. The multimodal training was effective in improving all FF components related to daily living activities, in all age groups. In contrast, institutionalized elderly showed a clear tendency to worsen their FF over the time.

Influence of the length of institutionalization on older adults' postural balance and risk of falls: a transversal study.

OBJECTIVE: to ascertain the influence of the length of institutionalization on older adults' balance and risk of falls. METHOD: to evaluate the risk of falls, the Berg Balance Scale and the Timed Get Up and Go test were used; and for measuring postural balance, static stabilometry was used, with acquisition of the elliptical area of 95% and mean velocities on the x and y axes of center of pressure displacement. Parametric and nonparametric measures of association and comparison (α<0.05) were used. RESULTS: there was no significant correlation between the length of institutionalization and the tests for evaluation of risk of falling, neither was there difference between groups and within subgroups, stratified by length of institutionalization and age. In the stabilometric measurements, there was a negative correlation between the parameters analyzed and the length of institutionalization, and difference between groups and within subgroups. CONCLUSION: this study's results point to the difficulty of undertaking postural control tasks, showing a leveling below the clinical tests' reference scores. In the stabilometric behavior, one should note the reduction of the parameters as the length of institutionalization increases, contradicting the assumptions. This study's results offer support for the development of a multi-professional model for intervention with the postural control and balance of older adults living in homes for the aged.

Influence of the length of institutionalization on older adults' postural balance and risk of falls: a transversal study / Influência do tempo de institucionalização no equilíbrio postural e no risco de quedas de idosos: estudo transversal / Influencia del tiempo de institucionalización en el equilibrio postural y en el riesgo de caídas de ancianos: estudio transversal

OBJECTIVE: to ascertain the influence of the length of institutionalization on older adults' balance and risk of falls. METHOD: to evaluate the risk of falls, the Berg Balance Scale and the Timed Get Up and Go test were used; and for measuring postural balance, static stabilometry was used, with acquisition of the elliptical area of 95% and mean velocities on the x and y axes of center of pressure displacement. Parametric and nonparametric measures of association and comparison (α<0.05) were used. RESULTS: there was no significant correlation between the length of institutionalization and the tests for evaluation of risk of falling, neither was there difference between groups and within subgroups, stratified by length of institutionalization and age. In the stabilometric measurements, there was a negative correlation between the parameters analyzed and the length of institutionalization, and difference between groups and within subgroups. CONCLUSION: this study's results point to the difficulty of undertaking postural control tasks, showing a leveling below the clinical tests' reference scores. In the stabilometric behavior, one should note the reduction of the parameters as the length of institutionalization increases, contradicting the assumptions. This study's results offer support for the development of a multi-professional model for intervention with the postural control and balance of older adults living in homes for the aged. .

OBJETIVO: verificar a influência do tempo de institucionalização no equilíbrio e no risco de quedas de idosos. MÉTODO: para a avaliação do risco de quedas utilizaram-se o Berg Balance Scale e o Get Up and Go e, para a medida do equilíbrio postural, foi utilizada a estabilometria estática com aquisição da área elíptica de 95% e velocidades médias nos eixos x e y do deslocamento do centro de pressão. Foram empregadas medidas de associação e comparação paramétricas e não paramétricas (α<0,05). RESULTADOS: não houve correlação significativa entre o tempo de institucionalização e os testes de avaliação do risco de quedas, como também não houve diferença intergrupos e intrassubgrupos, estratificados por tempo de institucionalização e idade. Nas medidas estabilométricas, houve correlação negativa entre os parâmetros analisados e o tempo de institucionalização, e diferença intergrupos e intrassubgrupos. CONCLUSÃO: os resultados desta pesquisa apontam a dificuldade de execução das tarefas de controle postural, mostrando um nivelamento abaixo dos escores de referência dos testes clínicos. No comportamento estabilométrico, adverte-se redução dos parâmetros conforme aumenta o tempo de institucionalização, contrariando as suposições. Os resultados deste estudo poderão oferecer subsídios para a elaboração de um modelo multiprofissional de intervenção sobre o controle postural e o equilíbrio dos idosos residentes em instituições de longa permanência para idosos. .

OBJETIVO: verificar la influencia del tiempo de institucionalización en el equilibrio y en el riesgo de caídas de ancianos. MÉTODO: para la evaluación del riesgo de caídas se utilizó el Berg Balance Scale y el Get Up and Go, y para la medida del equilibrio postural fue utilizada la estabilometría estática con adquisición del área elíptica de 95% y velocidades promedio en los ejes x e y del desplazamiento del centro de presión. Fueron empleadas medidas de asociación y comparación paramétricas y no paramétricas (α<0,05). RESULTADOS: no hubo correlación significativa entre el tiempo de institucionalización y las pruebas de evaluación del riesgo de caídas, como también no hubo diferencia intergrupos e intrasubgrupos, estratificados por tiempo de institucionalización y edad. En las medidas estabilométricas, hubo correlación negativa entre los parámetros analizados y el tiempo de institucionalización, y diferencia intergrupos e intrasubgrupos. CONCLUSIÓN: los resultados de esta investigación apuntan para la dificultad de ejecución de las tareas de control postural, mostrando una nivelación abajo de los puntajes de referencia de las pruebas clínicas. En el comportamiento estabilométrico, se advierte reducción de los parámetros conforme aumenta el tiempo de institucionalización, contrariando las suposiciones. Los resultados de este estudio podrán ofrecer subsidios para la elaboración de un modelo multiprofesional de intervención sobre el control postural y el equilibrio de los ancianos residentes en Hogares para Ancianos. .

Physical activity and respiratory muscle strength in elderly: a systematic review / Atividade física e força muscular respiratória de idosos: uma revisão sistemática

Introduction The aging will inevitably bring some kind of functional decline in elderly, sarcopenia in this sense stands out because it damages the muscle function and extend also to the respiratory muscles. Objective Systematically review studies that have sought to compare the strength of respiratory muscles between sedentary and physically active elderly in training programs nonspecific respiratory musculature. Materials and methods From the descriptors motor activity, respiratory muscles and elderly, the databases LILACS, MedLine, Cochrane, PEDro, Scirus and Redalyc were consulted. Results Of 1.263 experiments available in said databases, 12 were recovered and 6 were selected due they meet all the inclusion criteria and selection requirements. Conclusion Physical activity programs offered by the selected studies led physically active elderly to have respiratory muscle strength statistically higher than the sedentary. However, this condition did not expressed itself as security to these elderly to present strength levels above of the minimum predictive of normality. .

Introdução O envelhecimento inevitavelmente trará algum tipo de declínio funcional ao idoso. Nesse sentido, a sarcopenia se destaca por acometer a função muscular e se estender também à musculatura respiratória. Objetivo Revisar sistematicamente os estudos que buscaram comparar a força dos músculos respiratórios entre idosos sedentários e fisicamente ativos em programas de treinamento inespecíficos à musculatura respiratória. Materiais e métodos A partir dos descritores atividade física, músculos respiratórios e idoso, foram consultadas as bases de dados LILACS, MedLine, Cochrane, PEDro, Scirus e Redalyc. Resultados Dos 1.263 experimentos disponíveis nas referidas bases, 12 foram recuperados e 6 selecionados por atenderem totalmente aos critérios de inclusão e seleção estabelecidos. Conclusão Os programas de atividade física propostos pelos estudos selecionados levaram os idosos fisicamente ativos a apresentarem força dos músculos respiratórios estatisticamente superior à dos sedentários. Ainda assim, essa força não foi necessariamente superior ao valor mínimo preditivo de normalidade. .

Risk of falls among institutionalized elderly: a descriptive and correlational study

Objective: To describe and analyze the association between institutionalization time in Long-Term Care Institutions for the Elderly (LTCI) and the balance and risk of falls of this population. Methods: This is a descriptive correlational study. The dependent variables will be measured through the use of scales of balance and stabilometry. The census consists of all population institutionalized at LTCIs in the city of Três Rios (RJ), between September 2011 and March 2012. Data processing includes the Kolmogorov-Smirnov test to verify the distribution. The data presented will be submitted to a Pearson correlation test and the analysis of variance for one factor, to allow comparisons between inter-groups and intra-subgroups. In the event that a Gaussian distribution is not presented, non-parametric tests will be used. The significance level used will be 5%. For statistical analysis BioEstat 5.0 software will be adopted.

Autonomia funcional de las ancianas fisicamente activas y sedentarias: Estudio causal comparativo / Autonomia funcional de idosas fisicamente ativas e sedentárias: estudo causal comparativo / Functional autonomy of physically active and sedentary elderly women: comparative causal study

Introduction: Functional autonomy is considered an important marker of physical fitness, quality of life and health of the elderly. Objective: To compare the functional autonomy among physically active women and sedentary ones. Methodology: Comparative causal study with sample composed of 276 volunteers: Physically Active Group (PAG, n = 201) and Sedentary Group (GS, n = 75), which respectively were subdivided in two subgroups according to age. The instrument used for functional assessment was the Senior Fitness Test. The comparison of inter-subgroups functional autonomy was performed by the U test of Mann-Whitney with significance level of (p <0.05) through the program BioEstat 5.0. Results: Significant differences between functional autonomy of subgroups of PAG on their respective SG in all tests. Conclusions: The practice of regular physical activity has led physically active elderly women to have a better condition than sedentary ones.

Introducción:La autonomía funcional es considerada como un marcador importante para la capacidad física, calidad de vida y la salud del anciano. Objetivo: Comparar la autonomía funcional entre ancianas físicamente activas y sedentarias. Metodología: Estudio causal comparativo con muestra constituida por 276 voluntarias: Grupo Físicamente Activo (GFA; n=201) y Grupo Sedentario (GS; n=75), que respectivamente se subdividieron en dos subgrupos de acuerdo con el grupo de edad. El instrumento utilizado para la evaluación funcional fue el Sênior Fitness Test. La comparación de la autonomía funcional inter-subgrupos fue realizada por el teste U de Mann-whitney como nivel de significancia (p<0,05) a través del programa BioEstat 5.0. Resultados: Diferencia significativa entre la autonomía funcional de los subgrupos GFA sobre los respectivos GS en todos los testes. Conclusiones: La práctica regular de actividad física lleva a las ancianas activas físicamente a tener una condición mejor que las sedentarias.

Introdução: A autonomia funcional é considerada como um marcador importante à aptidão física, qualidade de vida e saúde do idoso. Objetivo: Comparar a autonomia funcional entre idosas fisicamente ativas e sedentárias. Metodologia: Estudo causal comparativo com amostra constituída por 276 voluntárias: Grupo Fisicamente Ativo (GFA; n=201) e Grupo Sedentário (GS; n=75), que respectivamente se subdividiram em dois subgrupos de acordo com a faixa etária. O instrumento utilizado para avaliação funcional foi o Sênior Fitness Test. A comparação da autonomia funcional inter-subgrupos foi realizada pelo teste U de Mann-whitney como nível de significância (p<0,05) através do programa BioEstat 5.0. Resultados: Diferença significativa entre a autonomia funcional dos subgrupos GFA sobre os respectivos GS em todos os testes. Conclusões: A prática regular de atividade física levou as idosas fisicamente ativas a ter uma condição melhor que as sedentárias.

Comparação da força funcional de membros inferiores esuperiores entre idosas fisicamente ativas e sedentárias / Comparison of functional strength of lower and higher limbs among physically active and sedentary elderly women

O objetivo desta pesquisa foi comparar a força funcional dos membros inferiorese superiores entre idosas fisicamente ativas e sedentárias. A amostra foiconstituída de 540 voluntárias, divididas em: Grupo Fisicamente Ativo (GFA)e Grupo Sedentário (GS), que se subdividiram em: GFA1 (n=107 com 61,6±1,5anos e IMC=27,1±3,9), GFA2 (n=94, com 66,7±1,3 anos e IMC=27,5±3,6),GFA3 (n=82, com 72,2±1,4 anos e IMC=27,5±3,8), GFA4 (n=75, com 77,2±1,3anos e IMC=28,1±3,9), GS1 (n=36, com 62,9±1,2 anos e IMC=27,7±4,4),GS2 (n=39, com 67,7±1,3 anos e IMC=28,1±3,1), GS3 (n=49, com 72,5±1,3anos e IMC=28,3±2,9) e GS4 (n=58, com 77,6±1,1 anos e IMC=28,3±3,8).Para mensurar a variável em questão, utilizaram-se os testes Chair stand e Armcurl. A estatística foi realizada através dos programas Office Excel 2007 e SPSS16,adotando-se como nível de significância U<0,05. Quanto à força funcional demembros inferiores (MMII), todos GFA apresentaram diferenças significativassobre seus respectivos GS. Para a força funcional de membros superiores(MMSS), apenas os GFA1 e GFA2 apresentaram diferenças significativas sobreos GS1 e GS2. Conclui-se que os programas de atividade física foramcapazes de manter, ainda que limitadamente, os níveis de força funcional deMMII e MMSS das idosas fisicamente ativas.

The objective of this research was to compare the functional strength of thehigher and lower limbs in physically active and sedentary elderly women.The sample consisted of 540 volunteers, divided into: Physically ActiveGroup (PAG) and Sedentary Group (SG), subdivided into: PAG1 (n=107with 61.6±1.5 years old and BMI=27.1±3.9), PAG2 (n=94, with 66.7±1.3years old and BMI=27.5±3.6), PAG3 (n=82, with 72.2±1.4 years old andBMI=27.5±3.8), PAG4 (n=75, with 77.2±1.3 years old and BMI=28.1±3.9),SG1 (n=36, with 2.9±1.2 years old and BMI=27.7±4.4), SG2 (n=39, with67.7±1.3 years old and BMI=28.1±3.1), SG3 (n=49, with 72.5±1.3 years oldand BMI=28.3±2.9) and SG4 (n=58, with 77.6±1.1 years old andBMI=28.3±3.8). To measure the variable in question were used the testsChairs Stand and Arm Curl. The statistic analysis employed the softwareOFFICE EXCEL 2007 and SPSS16, adopting as significance level: U<0.05.For the functional strength of MMII, all PAG presented significant differenceson their respective SG. For the functional strength of MMSS, only PAG1 andPAG2 presented significant differences on the SG1 and SG2. The conclusionis that physical activity programs have been able to maintain, although inlimited levels, the functional strength of MMII and MMSS among physicallyactive elderly women.